Diabetes e a Rotina
Diabetes mellitus tipo 2 é uma doença crônica e a progressiva, ou seja , a natureza da própria doença é piorar com o passar do tempo, e envolve fatores genéticos , metabólico, hormonais, e ambientais.
Hoje temos um grande arsenal terapêutico, medicamentos que atuam em frentes diferentes tentando corrigir os “erros metabólicos ” que causam a doença e impedindo ou tornando mais lenta a sua progressão.
Mas sempre, sem exceções, precisamos que o paciente portador do diabetes também seja ativo no seu tratamento.
O organismo saudável tem mecanismos regulatórios que permitem que a glicemia se mantenha estável mesmo com muitas mudanças na alimentação, na atividade física, na regularidade do sono, ritmo de trabalho e exposição ao stress emocional.
Porém quem tem diabetes e usa medicamentos orais, injetáveis e/ou insulina , num esquema pré determinado de doses e horários não tem a mesma maleabilidade metabólica, passa a ter uma limitação na capacidade adaptação do seu organismo.
Exemplificando, longos períodos em jejum poderão causar hipoglicemia, comer grandes quantidades de carboidratos e principalmente açúcar causarão picos glicêmicos. O aumento da atividade física em intensidade e frequência leva a reduções dos níveis glicêmicos, em contrapartida uma pessoa que faz atividade física regular e interrompe terá aumento do diabetes, situações que são extremamente prejudiciais à saúde, podendo trazer consequências imediatas ou tardias.
Desde a Pandemia do Covid -19 em 2020 observamos muito claramente o impacto da rotina e estilo de vida sobre várias doenças, no Diabetes foi muito evidente.
O confinamento , aumento do stress emocional , maior acesso aos alimentos por estarmos em casa levou a aumento do peso e do sedentarismo em grande parte da população mundial e brasileira, com consequências à saúde e descontrole do Diabetes.
Devemos estar atentos porque mesmo agora em 2023 quando a situação da Pandemia do Covid 19 está controlada , muitas mudanças se consolidaram, muitas pessoas continuam e continuarão a trabalhar em casa, portanto se movimentam menos, têm horários muitas vezes mais flexíveis ou menos regrados para as refeições, mais acesso a alimentos ao longo do dia além do fato que isolamento social agrava a ansiedade e depressão.
A abordagem do tratamento do diabetes tipo 2 é múltipla e complexa, deve envolver sempre , desde o momento do diagnóstico mudanças no estilo de vida , normalização do peso, atividade física regular e medicamentos que irão melhorar e preservar a função pancreática (produção de insulina ), promover a normalização dos níveis glicêmicos, e proteger os diversos órgãos como coração, rins, olhos, sistema vascular e sistema nervoso das complicações trazidas pelo diabetes.
Por melhores que sejam os medicamentos e até mesmo a insulina, não obteremos os melhores resultados se não houver disciplina e rotina.
A escolha do esquema medicamentoso deve ser individualizada, avaliada caso a caso e devemos levar em conta:
- a gravidade do caso
- se há ou não presença de sobrepeso ou obesidade
- rotina alimentar, considerando horários, quantidades e tipos de alimentos consumidos
- idade do paciente
- presença ou não de outras doenças concomitantes
- uso de outros medicamentos contínuos
- frequência e regularidade na atividade física
- sarcopenia
Portanto fica claro que sempre que houver uma considerável mudança de rotina se fará necessária também uma mudança no esquema de tratamento, ajustando doses, horários e muitas vezes até o tipo de medicamento.
Fazer exames de rotina a intervalos regulares que podem varias de 3 a 6 meses ajuda muito a detectar precocemente descontroles metabólicos e corrigi-los. Os exames e visitas ao Endocrinologista devem ser mais frequentes nos momentos de descontrole da doença e ajuste de esquema terapêutico e podem ser a intervalos maiores quando está tudo sob controle e estável, mas no mínimo duas a três vezes ao ano o portador de diabetes deve se reavaliado.
Converse com seu médico, procurem estabelecer juntos a melhor forma de administrar sua rotina para que os resultados sejam melhores no seu controle metabólico e com isso melhore sua qualidade de vida.
