Pré-diabetes e Diabetes, sempre é necessário medicamento?

O Diabetes é uma doença crônica de natureza progressiva, ou seja, naturalmente vai se agravando com o passar do tempo e pode levar a lesões em vários órgãos como coração , rins, fígado, retina e sistema circulatório é o que chamamos de Complicações Crônicas do Diabetes, chegando a consequências graves com grande impacto na qualidade de vida, como amputações , perda da visão, insuficiência renal com necessidade de diálise, neuropatia diabética, aumento do risco de doença cardiovascular como Insuficiência Cardíaca, Infarto do Miocárdio e Acidente Vascular Cerebral.

Pré- Diabetes

A maioria das pessoas e mesmo muitos médicos tendem a achar que o pré-diabetes não é nada e apenas um dieta vai normalizar tudo.

Este é um engano temerário porque pode trazer consequências graves e irreversíveis a médio e longo prazo.

O Pré -diabetes nada mais é que a fase inicial do Diabetes tipo 2 , é a mesma doença porém mais leve e inicial

Se for adequadamente tratado podemos evitar a progressão natural para o Diabetes tipo 2 as  tão temidas Complicações Crônicas do Diabetes.

Diagnóstico

Nesta fase que chamamos de pré -diabetes não há sintomas , a doença pode passar despercebida por anos e o diagnóstico somente poderá ser feito através de exames laboratoriais, glicemia de jejum e hemoglobina glicada (A1c) .

Na tabela  ao lado temos os valores de referência destes exames e fica fácil entender que o limite entre o que chamamos pré-diabetes e diabetes pode ser muito tênue, por exemplo, não há muita diferença das consequências de glicemias de jejum de 125mg/dl (pré- diabetes) para 130mg/dl (diabetes), ou de uma hemoglobina glicada de 6.4% para 6.6%, é uma divisão apenas teórica e hoje sabemos pelos diversos estudos que acompanharam pré-diabéticos a longo prazo que as consequências tardias do pré-diabetes e do diabetes são as mesmas.

Somente dieta não basta

Antigamente o tratamento do pré-diabetes preconizado pelas diretrizes das sociedades médicas restringia-se a mudanças de hábitos alimentares , redução de peso quando necessário e atividade física regular.

Entretanto ao longo dos anos os estudo demonstraram que apenas essas mudanças de estilo de vida não impediam a perda progressiva da capacidade do pâncreas produzir insulina e dos distúrbios metabólicos que no futuro levariam as tão temidas complicações Crônicas do Diabetes.

Devemos entender que mesmo que a dieta e mudanças no estilo de vida sejam muito benéficas e possam normalizar a glicemia de jejum as alterações metabólicas envolvidas na doença permanecem e haverão picos de glicemia assintomáticos, silenciosos, em vários momentos, portanto ambas as situações devem ser tratadas com o mesmo cuidado.

Tratamento

Hoje é consenso no mundo todo a indicação de medicamentos desde o momento do diagnóstico do Pré-diabetes ou do Diabetes, mesmo que a alteração seja pequena, para impedir a progressão da perda da função do pâncreas e as complicações crônicas.

Manter alimentação adequada, normalizar o peso e fazer atividade física regularmente continuam sendo medidas de extrema importância para o tratamento.

Porém, essas medidas isoladas não bastam,  sempre devem estar associadas ao uso de medicamentos antidiabéticos prescritos pelo médico.

Impedir a piora da doença

Felizmente e graças aos esforços dos pesquisadores no mundo todo atualmente temos  muitos medicamentos disponíveis que  tem por função não somente controlar os níveis de glicose, mas também preservar a capacidade do pâncreas produzir insulina.

Hoje podemos impedir a piora gradual da doença atuando nos diferentes erros metabólicos envolvidos.

Proteção

Além disso,  muitos deles ainda tem o efeito de reduzir o risco de lesões tardias causadas pelo diabetes em outros órgãos , como coração, fígado e rins .

Podemos mudar a história natural desta doença tão comum, progressiva , por muitos anos silenciosa e que traz tantas consequências grave s e incapacitantes .

É possível tratar adequadamente o Pré-diabetes e o Diabetes e ter uma vida saudável e feliz!!!

Consulte um Endocrinologista e Metabologista, siga as orientações e tome os medicamentos regularmente.

Não tenha medo do medicamento, o que afeta a seu bem estar é a doença , não o tratamento.

Cuide-se !

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