Nos últimos anos a abordagem e o tratamento da Obesidade avançaram consistentemente com novas perspectivas reais de resultados mais satisfatórios e mantidos.
Acima de tudo com o avanço no entendimento dos mecanismos complexos e multifatoriais que levam à Obesidade criamos a possibilidade de desenvolver medicamentos mais potentes e eficazes.
Certamente a Tirzepatida (Mounjaro® e Zepbound®) traz uma perspectiva revolucionária nesse sentido.
Porém sabemos que ainda há muito a avançar….
Já estão em estudo outros novos medicamentos com mecanismos ainda mais abrangentes do ponto de vista hormonal e metabólico.
Esperamos para futuro próximo avançar ainda mais nesse caminh0. Vamos aguardar!
É importante lembrar que a Obesidade é um doença crônica complexa. Como tal precisa da avaliação e acompanhamento de um especialista em Endocrinologia e Metabologia com conhecimento e experiência na abordagem ampla dos vários aspectos envolvidos no processo diagnóstico e terapêutico.
Todas as particularidades metabólicos, hormonais, neuronais, psicológicos e comportamentais são igualmente relevantes .
Ainda as mudanças de estilo de vida, alimentação saudável, tratamento das alterações metabólicas e das condições emocionais coadjuvantes continuam sendo importantíssimas.
Sugiro que acessem os links deixados ao longo das citações anteriores como complemento ao entendimento mais amplo dos assuntos abordados.
De antemão, neste artigo abordaremos vários aspectos práticos do Mounjaro®, o medicamento mais potente disponível até hoje no mundo para o tratamento da Obesidade e do Diabetes tipo2.
Até a publicação deste artigo, 25 de fevereiro de 2025, os brasileiros que estão utilizando Mounjaro® tiveram que importar da Europa ou dos Estados Unidos nas suas diferentes formas de apresentação explicaremos a seguir.
Por fim, temos a promessa do fabricante, Eli Lilly, que finalmente este potente e revolucionário medicamento chegará às farmácias do Brasil em 2025.
A Tirzepatida, cujos nomes comerciais são Mounjaro® e Zepbound®, foi desenvolvida pela farmacêutica Eli Lilly.
O FDA aprovou a medicação nos EUA em maio de 2022 e a ANVISA aprovou no Brasil em setembro de 2023 para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e obesidade.
Ao passo que já é largamente comercializada e usada em vários países ao redor do mundo, a Tirzepatida, que no Brasil deveria ter sido lançada em 2024 teve sua chegada adiada para 2025.
Este medicamento tem como mecanismo de ação o efeito de agonista duplo dos receptores de GIP e GLP-1.
Resumidamente GIP e GLP-1 são dois hormônios produzidos pelas células do intestino e são fundamentais para a regulação da saciedade, controle do peso e da glicemia.
Embora Mounjaro® e do Zepbound® serem exatamente a mesma medicação as indicações em bula são diferentes.
Enquanto o Mounjaro® foi aprovado em bula para o tratamento do diabetes tipo 2, o Zepbound® foi indicado em bula para o tratamento da obesidade.
Entretanto, ambas as medicações têm a mesma substância ativa, as mesmas apresentações comerciais e são produzidas pela Eli Lilly.
Enquanto a Tiezepatida é a única molécula com ação de duplo agonismo gip e glp1´o que a torna muito mais potente, até o momento tínhamos medicamentos que são agonista únicos do GLP-1.
Entretanto é preciso enfatizar que estes medicamentos continuam tendo papel muito relevante no tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2.
-Liraglutida (Victoza® e Saxenda®)
-Semaglutida (Wegovy®, Ozempic®, e Rybelsus®-único via oral)
-Dulaglutida (Trulicity®).
Resultados dos Estudos:
A aprovação da Tirzepatida (Mounjaro®) baseou-se nos resultados dos ensaios clínicos SURMOUNT-1 e SURMOUNT-2.
No estudo SURMOUNT-1, que envolveu 2.539 adultos com sobrepeso ou obesidade sem diabetes, os participantes que usaram Tirzepatida apresentaram uma perda de peso muito significativa em comparação com o placebo após 72 semanas de uso, confira abaixo:
Dose de 15 mg: os participantes perderam, em média, 20,9% do peso corporal;
Dose de 10 mg: a perda de peso média foi de 19,5%.
Dose de 5 mg: a perda de peso média foi de 15,0%.
Grupo placebo: a perda de peso média foi de 3,1%.
Além disso, um em cada três pacientes que receberam a dose mais alta de Tirzepatida (15mg) perdeu mais de 25% do peso corporal em comparação com apenas 1,5% no grupo placebo.
Adicionalmente os estudos clínicos indicam benefícios adicionais, como por exemplo redução significativa no nível de gordura no fígado (esteatose hepática) e na apneia do sono.
Outros efeitos muito interessantes foram:
Redução do colesterol LDL (ruim) em 5,8% (versus 1,7% com placebo);
Aumento do colesterol HDL (bom) em 8% (versus uma redução de 0,7% com placebo);
Redução dos níveis de triglicerídeos em 24,8% (versus 5,6% com placebo);
Redução da pressão arterial sistólica em 7,2 mmHg (versus 1,0 mmHg com placebo);
Redução da pressão arterial diastólica em 4,8 mmHg (versus 0,8 mmHg com placebo).
Doses são administradas semanalmente:
Doses são administradas semanalmente
Doses administradas diariamente
Com base nesses dados, a tirzepatida (princípio ativo do Mounjaro® e Zepbound® ) é atualmente a medicação mais eficaz para o tratamento da obesidade.
Aparentemente por dificuldades na aquisição dos dispositivos de aplicação (canetas) a fabricante optou por diversificar as apresentações, porém sem nenhum prejuízo da eficácia da medicação desde que o uso seja correto.
O Mounjaro® e o Zepbound® devem ser aplicados por injeção subcutânea 1x por semana, contemplada em todas as apresentações que explicamos acima.
Sempre iniciando-se com a dose mínima e progredindo com o aumento gradual da dose a cada quatro semanas ou de acordo com a recomendação médica.
Enfatizamos que qualquer medicamento só deve ser utilizado com a orientação médica, feita por um profissional capacitado e experiente.
Lembramos que a Tirzepatida é um medicamento extremamente potente com resultados excepcionais desde que utilizado da forma correta como foi amplamente estudado, com potenciais problemas graves com o uso inadequado desta ou de qualquer medicação.
Atualmente no Brasil só é possível adquirir os medicamentos Mounjaro® e Zepbound® por meio de empresas especializadas na importação de medicamentos.
Para isso, é necessário apresentar prescrição médica e um relatório médico justificando a indicação de uso.
Alertamos para o risco de comprar o medicamento de fontes não confiáveis, adquirindo falsificações que podem não ter nenhum efeito ou pior colocarem sua saúde em risco.
Não menos importante devemos dizer que não é possível a manipulação do Mounjaro® ou do Zepbound®, já que é uma molécula (Tirzepatida) nova e que está sob a proteção de patente para a Eli Lilly, que publicou carta aberta com posicionamento a respeito do assunto.
Sim, para iniciar o tratamento com Mounjaro® por importação é necessário apresentar uma receita médica e um relatório médico que justifique a indicação do uso do medicamento.
Essas exigências são estabelecidas pela ANVISA para garantir que o Mounjaro® seja utilizado apenas por pacientes que realmente necessitam da medicação, evitando assim o uso indevido da substância.
Qualquer medicamento somente deve ser utilizado sob prescrição e orientação médica.
Este é um medicamento muito potente com muitos benefícios, porém o uso indevido ou a administração incorreta pode colocar sua saúde em risco.
Procure sempre um Endocrinologista e Metabologista para avaliar seu caso e orientar o melhor tratamento para você.
Verifique a formação do médico que você irá consultar e certifique-se no site do CRM se ele possui o RQE (Registro de Qualificação de Especialista).
Os efeitos colaterais mais comumente relatados (observados em ≥ 5% dos participantes em pesquisas clínicas com a medicação) incluem:
Contudo, nos estudos náusea, diarreia e vômito ocorreram com mais frequência no início do tratamento e quando são feitos os subsequentes aumentos de dose da medicação.
Geralmente esses sintomas diminuem com o tempo e são bem tolerados e contornáveis com a orientação médica adequada.
O armazenamento adequado do Mounjaro®é essencial para garantir sua eficácia, independentemente de qual apresentação for utilizada.
O Mounjaro® deve ser armazenado em um refrigerador, mantendo uma temperatura entre 2°C e 8°C.
É importante não congelar o medicamento porque causa perda do efeito da substância ativa.
Além disso, lembramos que o Mounjaro® pode ser mantido fora da refrigeração a temperaturas inferiores a 30°C por um período de até 21 dias, caso seja necessário, como durante viagens ou em situações onde o acesso à refrigeração é limitado.
Mantenha o Mounjaro® protegido da luz direta para evitar a degradação do produto.
Sob estas condições de armazenamento, o Mounjaro® tem um prazo de validade de 24 meses a partir da fabricação, verifique as datas na embalagem.
Nas últimas décadas houve um aumento assustador da prevalência de Obesidade e Diabetes tipo 2 no Brasil e no mundo.
Entretanto, o trabalho árduo de muitos cientistas permite que hoje tenhamos em mãos medicamentos cada vez mais eficazes e seguros.
De outro lado também temos aqueles que se aproveitam do sofrimento das pessoas que adoecem ou que buscam uma aparência perfeita veiculada nas redes sociais e vendem falsas promessas, tratamentos milagrosos. Cuidado!
Se apenas um profissional ou um pequeno grupo se dizem detentores de um conhecimento específico que o restante da sociedade médica não recomenda, desconfie….
Ciência de verdade está ao alcance de todos os profissionais sérios que se dedicam, estudam e se atualizam.
Procure sempre um médico especialista sério para orientar seu tratamento.
Não arrisque sua saúde e sua vida!
Sua saúde é seu maior patrimônio!
