A Insulina Semanal sem dúvida significa uma nova era do tratamento do Diabetes insulinodependente.
Recentemente a Anvisa, Agência Nacional de Vigilância Sanitária, aprovou a utilização da Icodec no Brasil.
Primeira insulina do mundo de uso semanal para o tratamento de pacientes adultos com diabetes tipo 1 e 2, a Awiqli® é a nova insulina produzida pela farmacêutica dinamarquesa Novo Nordisk.
Com certeza um marco histórico para profissionais que cuidam de pessoas com diabetes insulinodependente.
Bobretudo a icodec é uma nova ferramenta para melhorar a comodidade posológica e o conforto dos nossos paciente reduzindo muito o número de picadas das injeções de insulina.
Fundamentais para manter os níveis de glicemia controlados as chamadas insulinas basais são aquelas que têm ação prolongada, usadas em geral em doses fixas.
Anteriormente, há cerca de 100 anos, a insulina foi usada pela primeira vez em uma criança diabética tipo 1, foi indubitavelmente um avanço revolucionário para a medicina.
Como resultado permitiu que pessoas que até então estavam fadadas a graves complicações e morte precoce pudessem ter melhora significativa do seu tempo e qualidade de vida.
Deste então novas insulinas vem sendo desenvolvidas, com qualidade cada vez melhor, ação mais prolongada e estável e menor risco de hipoglicemias, que são o principal risco do uso de insulinas.
Atualmente existem vários tipos de insulina disponíveis no Brasil e nós as dividimos em grupos de acordo com as sus características.
Importante saber que a escolha do tipo de insulina a ser usada deve sempre ser individualizada e prescrita pelo médico especialista dependendo das necessidades de cada paciente.
No gráfico podemos visualizar o perfil de ação das insulinas descritas a seguir:
Chamadas de insulinas de ação rápida, em geral são usadas antes das refeições para controlar o aumento rápido da glicose no sangue após a alimentação, ou de acordo com necessidade de correções quando os níveis de glicose ficam anormalmente altos.
Também usada antes das refeições e para correções , mas como tem início de ação um pouco mais lento e maior duração em comparação com a insulina de ação rápida, é menos eficaz e pode causar hipoglicemias com mais frequência.
Precisa ser administrada de duas a quatro vezes ao dia para fornecer controle de glicose ao longo do dia e da noite.
Sua ação é irregular, apresentando picos e vales que podem causar oscilações indesejáveis no controle glicêmico.
Infelizmente ainda é a mais usada no Brasil por ser a única insulina basal disponível nas Unidades Básicas de Saúde.
Administradas uma vez ao dia, tem ação estável e sem picos , o que propicia melhor controle glicêmico.
Por ter duração em torno de 24h devem ser administradas sempre no mesmo horário, diariamente.
Administradas 1 vez ao dia , são as mais estáveis até o momento e por sua duração de ação ser maior que 24h tem a vantagem de maior flexibilidade no horário de aplicação.
Mas, vale frisar, que mesmo com a duração tão longa precisa ser administrada todos os dias.
A insulina Icodeca tem ação estável por 7 dias, portanto deve ser administrada por via subcutânea uma vez por semana .
Logo, isso significa a diferença entre 365 aplicações (insulinas e uso 1x ao dia ) ao ano para 52 aplicações ao ano!
Foi recentemente aprovada pela ANVISA e está prevista para chegar às farmácias brasileiras ainda em 2025.
Essa nova insulina mostrou-se tão eficaz quanto as insulinas de uso diário.
Awiqli é indicada para o tratamento de pacientes adultos, acima de 18 anos, com diabetes tipo 1 ou Diabetes tipo 2 que necessitam de insulina.
Nos estudos a insulina icodeca permitiu um controle estável da glicemia ao longo da semana toda.
Mostrou-se eficaz em pacientes com diferentes perfis, incluindo pessoas com doença renal crônica , complicação do diabetes infelizmente ainda bastante frequente.
Estudos clínicos demonstraram que a insulina icodec é tão eficaz quanto as demais na redução da hemoglobina glicada (HbA1c).
Adicionalmente propiciou uma proporção maior de pacientes que atingiram níveis de HbA1c abaixo de 7% sem aumento significativo de hipoglicemias graves.
Segundo a Novo Nordisk, a insulina semanal icodeca já foi aprovada para adultos com diabetes tipo 1 e 2 pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA, na sigla em inglês) e em países como Austrália, Suíça, Alemanha, Japão e Canadá.
Com a redução do número de injeções de 365 para apenas 52 por ano, a administração semanal da insulina icodec oferece benefícios práticos importantes, como melhora da qualidade de vida e da adesão ao tratamento.
Por fim, a insulinização muitas vezes é protelada porque os pacientes tem medo das injeções diárias. Com esse avanço esperamos que a instituição da terapia com insulina seja mais precoce em muitos casos o que diminuiria significativamente as complicações crônicas do diabetes.
A Awiqli está liberada para pacientes acima de 18 anos, segundo a área médica do laboratório Novo Nordisk.
A definição de preço e a previsão de chegada às farmácias devem sair nos próximos meses.
O principal receio no uso de todos os tipos de Insulina e ainda mais nas insulinas de ação prolongada é a hipoglicemia.
Nível 1: Glicemia entre 54 e 70 mg/dL
Nível 2: Glicemia inferior a 54 mg/dL
Nível 3: Hipoglicemia grave, que exige assistência de outra pessoa
Frequente e potencialmente grave a hipoglicemia pode causar lesões permanentes e tem potencial risco de confusão mental, perda de consciência, crises convulsivas e até morte caso não seja percebida e tratada.
Por esse motivo a segurança quanto ao risco de hipoglicemia é muito importante.
A insulina semanal tem risco de hipoglicemia comparável ao de outras insulinas basais de uso diário como a insulina glargina U100(Lantus®, Basaglar®) e a insulina degludeca (Tresiba®)
Embora tenha sido observada uma incidência ligeiramente maior de hipoglicemia leve, nível 1, não houve diferença significativa na ocorrência de hipoglicemias mais graves (níveis 2 e 3) em comparação com outras insulinas.
A insulina icodec representa um avanço significativo na simplificação do manejo do diabetes tipo 1 e tipo 2, é uma uma alternativa prática e eficaz para o controle glicêmico.
Potencialmente melhora a qualidade de vida dos pacientes com a redução significativa do número de injeções.
É importante ressaltar que, embora a insulina icodec apresente vantagens, a escolha do tratamento deve ser individualizada.
Cada paciente possui necessidades específicas, e a decisão terapêutica deve ser tomada em conjunto com o profissional de saúde, considerando fatores como estilo de vida, custo, preferências pessoais e condições de saúde.
A educação contínua dos pacientes sobre o manejo do diabetes é essencial.
Mesmo com avanços terapêuticos, como chegada da insulina icodec, manter uma alimentação equilibrada, praticar atividade física regularmente e monitorar os níveis de glicose são pilares fundamentais para o controle eficaz da doença.
Em conclusão, a insulina icodec é uma promissora opção terapêutica para o diabetes tipo 1 e tipo2.
Poe enquanto é importante continuar controlando bem o diabetes com o que já temos.
A saúde é nosso maior bem, vamos preservá-la ao máximo para em breve podermos usufruir das novas opções que estão para chegar!