Tireoide

A tireoide é em glândula situada na região anterior do pescoço, formada por lobo direito, lobo esquerdo e istmo, região estreita que liga os dois lobos, envolvendo a traqueia, com formato semelhante ao de uma borboleta.

T3 e T4

Os hormônios produzidos pela tireoide, T3( triiodotironina) e T4 ( tiroxina), agem em todo o nosso corpo e regulam o metabolismo desde a nossa formação fetal até a morte.

Regulam o funcionamento cerebral, respiração, coração, sistema circulatório, sistema digestivo e urinário, metabolismo dos açúcares, gorduras e proteínas , função muscular, temperatura corporal, pele….enfim vida não é possível sem a presença e a regulação dos   hormônios tireoidianos.

Tireoidite de Hashimoto

A Tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo mas não é a única, portanto Hipotireoidismo e Tireoidite de Hashimoto não são sinônimos.

Na Tireoidite de Hashimoto temos um processo autoimune, por razões várias inclusive fatores hereditários, no qual o sistema imunológico produz anticorpos que atacam as células da tireoide com isso levam a uma inflamação crônica da glândula que com o passar do tempo pode perder parcial ou totalmente a sua capacidade de produzir T3 e T4, ou seja, evolui para o hipotireoidismo.

É importante entender que na fase inicial da Tireoidite de Hashimoto os exames podem mostrar apenas a dosagem elevadas de anticorpos como o anti-TPO ( anti-tireoperoxidase) e uma tireoide heterogênea com sinais de tireoidite ao ultrassom.

Porém, pode permanecer por muito tempo ainda com função hormonal normal, ou seja TSH e T4 normais .

Nesta fase não há nenhum tratamento possível, apenas acompanhamento clínico e laboratorial.

Outras Causas de Hipotireoidismo

Devemos lembrar também que a Tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo mas não é a única.

Temos outras causas relativamente comuns como pós-tireoidectomia parcial ou total, radioiodoterapia para tratamento de hipertireoidismo e  irradiação da região cervical por radioterapia no tratamento de outros tipos de câncer nesta região do corpo.

Tratamento do Hipotireoidismo

Independente da etiologia do hipotireoidismo o tratamento é sempre a reposição de Levotiroxina sódica , na dose prescrita pelo médico, que deve ser tomada pela manhã em jejum, com água e aguardar cerca de 30 minutos para ingerir alimentos ou outros medicamentos.

Muito importante também é o seguimento médico periódico a cada 6 meses , no máximo a cada ano, para checar se a dose de reposição da Levotiroxina está adequada, porque ela pode variar o longo da vida.

Ajuste de dose

Diversas situações podem levar a necessidade de ajuste na dose da levotiroxina , como ganho ou perda de peso, gestação , envelhecimento, menopausa , uso de outras medicações que podem alterar a absorção e a metabolização da levotiroxina.

Outro alerta é que o ajuste deve ser direcionado sempre pelos exames laboratoriais , nunca por sintomas como palpitações, ansiedade, tremor, cansaço, sonolência ou queda de cabelo por exemplo, porque são sintomas vagos, comuns a várias condições clinicas e podem induzir ao erro na mudança da  na dose da medicação . 

Quando for  necessária a mudança na dosagem da levotiroxina um outro exames deve ser realizado entre 6 a 8 semanas depois para checar se houve normalização das taxas ou se será necessário novo ajuste .

Importante

O Hipotireoidismo é uma doença extremamente comum, pode aparecer em qualquer idade, principalmente entre as mulheres, mas os homens também podem ser acometidos.

Embora o tratamento seja muito simples e eficaz fica aqui um aviso importante, o uso regular da medicação é fundamental para que tudo evolua bem.

A irregularidade ou a interrupção do uso da medicação podem ter consequências graves porque afeta o bom funcionamento de todo o organismo.

Hipotireoidismo não tratado pode causar insuficiência cardíaca, insuficiência renal, aumenta o risco de Infarto do Miocárdio e AVC, insuficiência respiratória, descontroles metabólicos dos lipídeos e açúcares, demência , coma e até morte.

Hipotireoidismo é uma condição muito comum, seu tratamento é simples e barato!

Não deixe de tratar adequadamente, o hipotireoidismo não tratado leva a graves consequências à saúde !

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