Sumário

Qual a Dieta mais saudável?

Muitas dietas entram e saem da moda…afinal qual é a melhor? 

Low-carb, Paleo, Cetogênica, Jejum intermitente?

Quando pensamos em emagrecimento temos várias abordagens possíveis, vamos analisar algumas de acordo com o estudos que mostram seus resultados, riscos e benefícios.

Pirâmide Alimentar

A melhor é aquela que não prejudica a sua saúde e que você consegue manter o resultado a longo prazo.

Pirâmide Alimentar é uma representação gráfica da distribuição ideal dos alimentos necessários à boa nutrição humana.

Os alimentos  são distribuídos em grupos de acordo com suas principais características nutricionais e posicionados em “degraus” progressivamente menores de baixo para cima de acordo com a quantidade diária que deve ser consumida .

A base da Pirâmide Alimentar é composta pelos Carboidratos , alimentos que são a principal fonte de energia ao nosso corpo, de digestão fácil e fornecem glicose  rapidamente 

No segundo degrau temos as Hortaliças e Frutas, ricos em vitaminas  e fibras.
No terceiro degrau temos o Leite e seus derivados, Carnes e Ovos e as Leguminosas, grupo que traz os alimentos que são a nossa principal fonte de proteínas , mas também de cálcio, ferro e Vitamina b12 (cuja única fonte ao ser humano são as carnes).

Por fim, na ponta da pirâmide encontramos as Gorduras importantes também mas que devem ser consumidas com bastante moderação e  as Guloseimas/Doces que podem ser consumidos eventualmente em pequenas porções , afinal fazem parte da nossa cultura e são um dos prazeres da vida , não é mesmo? 

Mantendo esta proporção dos grupos , em quantidades adequadas a cada idade e biotipo teríamos uma alimentação saudável.

Dieta Low Carb

As dietas Low Carb como o próprio nome sugere se baseia em redução do consumo dos carboidratos, que sem dúvida é o grupo que fornece mais calorias na pirâmide alimentar.

Com isso teríamos um menor consumo de calorias, mas com esse “desvio” aumentamos o consumo de proteínas e gorduras.

Existem vários modelos de dieta Low Carb, com restrições variadas no consumo de carboidratos até as mais restritivas chamadas Dietas Cetogênicas ,que chegam ao extremo da restrição de carboidratos e consumo de grandes quantidades de proteínas e gorduras . 

O que os estudos realizados no mundo mostram é que esse tipo de dieta não é superior em resultados  de emagrecimento às Dietas Tradicionais , que fazem a restrição calórica mantendo as proporções da Pirâmide Alimentar.

Os estudos mostram que a perda de peso é a mesma, porém um dado importante é que as dietas Low Carb são mais difíceis de serem mantidas a longo prazo, levando a maior probabilidade de reganho de peso.

Dieta Cetogênica

As Dietas Cetogênicas é o extremo da dieta Low Carb, neste modelo a restrição de carboidratos é mais importante e o consumo de gorduras e proteínas elevado.

Ressaltamos aqui a necessidade de uma atenção maior sobre este modelo de dieta tão restritiva.

Um estudo recente descobriu que o consumo regular de uma dieta com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura foi associado ao aumento dos níveis de colesterol LDL – ou colesterol “ruim” – e a um maior risco de doença cardíaca (autor principal do estudo, Dra. Iulia Iatan, da Clínica de Prevenção do Programa Coração Saudável, do Hospital St. Paul e do Centro de Inovação Heart Lung da University of British Columbia em Vancouver, Canadá, em um comunicado à imprensa<(https://edition.cnn.com/2023/03/05/health/keto-low-carb-high-fat-diets-heart-disease) e divulgado na Sessão Científica Anual do American College of Cardiology juntamente com o Congresso Mundial de Cardiologia.

Fica também o alerta que dietas cetogênicas  levam a baixo consumo de fibras e grãos integrais, desidratação, hipoglicemia, letargia, halitose, náuseas, vômitos, queda de cabelo e a ocorrência de cetoacidose em indivíduos portadores de DM1, que pode se instalar em poucos dias após o início dessa dieta. 

Em função de todos esses risco a Abeso (Associação Brasileira pra o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica) em seu Posicionamento sobre o Tratamento Nutricional do Sobrepeso e da Obesidade em 2022 coloca “Por ser uma dieta muito radical, induzir diminuição de massa magra, não promover alimentação balanceada, com equilíbrio entre os macro e micronutrientes e não favorecer aderência a hábitos alimentares saudáveis, a dieta cetogênica não deve ser recomendada para o tratamento nutricional da obesidade. Classe de recomendação III, Nível de evidência A”.

Jejum Intermitente

O Jejum Intermitente é outro modelo de dieta  que determina períodos de jejum que variam de 8 a 16h ao dia  ou alternando dias da semana de alimentação normal com dias com consumo de apenas 500kcal ao dia , em uma única refeição, mas existem muitas variações destes esquemas.

Mais uma vez este modelo não se mostrou superior à Dieta tradicional, com restrição calórica diária, sem imposição de períodos de jejum programados, ou seja os estudos mostram que o período de jejum por si só não determina maior perda de peso que sempre será  proporcional à restrição calórica.

Como inconveniente temos também a dificuldade em manter os esquemas de jejum a longo prazo, a não estruturação de uma dieta equilibrada e o reganho de peso.

Além disso algumas pessoas após longos períodos de jejum ficam com muita fome ou desencadeiam crises de  compulsão alimentar e acabam ingerindo grandes quantidades de alimentos em pequenos períodos , com impactos negativos sobre o peso e à saúde.

Recomendação

As dietas Low Carb e Jejum intermitente podem ser usadas temporariamente com estratégia de emagrecimento, de forma individualizada , mas a longo prazo o que mantem um peso saudável e benefícios metabólicos à sua saúde é uma dieta equilibrada , sem restrições de grupos alimentares e que possa ser mantida a longo prazo de acordo com sua rotina familiar, de trabalho e lazer .


Lembre-se ser feliz e saudável são os aspectos mais importantes que devemos ter em mente como objetivos!
A perda de peso não pode ser a qualquer custo, não pode custar a sua saúde!
Cuide-se, consulte um Endocrinologista e uma Nutricionista que possam orientar você de forma adequada.

Foto de Dra Ana Lúcia Gomes

Dra Ana Lúcia Gomes

Médica Endocrinologista e Metabologista
Atende pacientes diabéticos há mais de 30 anos
CRM-SP: 75.484 e RQE: 36058